Препоръчителни ваксини при децата

Наред с ваксините, включени в имунизационния календар на Република България, у нас има ваксини, които са разрешени за употреба в страната, но на този етап не са включени в групата на задължителните. Препоръчителните имунизации са въпрос на личен избор на родителите.

От мес. ноември 2012г. е въведена незадължителна ваксина против HPV (човешки папилома вирус), Cervarix или Silgard по избор на родителите. Ваксината е безплатна! А от 1 април 2010г към препоръчителните имунизации се добави имунизацията срещу ротавирусна инфекция. С тази ваксина, която се приема през устата, детето може да бъде имунизирано между 6-седмична и 6-месечна възраст, като интервалът между първата и втората доза трябва да е най-малко 4 седмици. Допълнително детето може да бъде имунизирано срещу менингококов менингит за тип А и за тип С, хепатит А и грип. Тези ваксини  не се заплащат от НЗОК.

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНИ ВАКСИНИ и НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ:

• 2 месец (най-късно до 6 мес.)
  • Имунизация против: ротавирусни заболявания (I прием)
    • Ваксина: ROTARIX
    • Приложение: перонално
• 3 месец
  • Имунизация против: ротавирусни заболявания (II прием, 4 седмици след I прием)
    • Ваксина: ROTARIX
    • Приложение: перонално
• 24 месец (2 години)
  • Имунизация против: Хепатит тип А (I прием)
    • Ваксина: Рекомбинантна хепатит А ваксина – HAVRIX / AVAXIM
    • Приложение: мускулно
  • Имунизация против: инвазивни менингококови заболявания, причинени от серогрупи A и С
    • Ваксина: Полизахаридна менингококова ваксина – MENINGOCOCCAL polysacc.vaccine A+C
    • Приложение: мускулно или подкожно
• 2 години и 6 месеца
  • Имунизация против: Хепатит тип А (II прием)
    • Ваксина: Рекомбинантна хепатит А ваксина – HAVRIX / AVAXIM
    • Приложение: мускулно
• 12 години
  • Имунизация против: рак на маточната шийка (I прием)
    • Ваксина: Рекомбинантна ваксина срещу човешки папиломен вирус – CERVARIX / SILGARD
    • Приложение: мускулно
• 12 години и 1 месец
  • Имунизация против: рак на маточната шийка (I прием)
    • Ваксина: CERVARIX / SILGARD
    • Приложение: мускулно
• 12 години и 6 месеца
  • Имунизация против: рак на маточната шийка (I прием)
    • Ваксина: CERVARIX / SILGARD
    • Приложение: мускулно

Ротавируси – тези инфекции са причинители на острите вирусни диарии, ентероколити, с висок риск при кърмачетата ( до 95 % от децата до 5-годишна възраст) и са причина за 50 % от чревните инфекции в детска възраст. Те са най-честата причина за повръщането и диарията, които в почти всички случаи водят до бързо обезводняване на организма. Ваксината Rotarix (Ротарикс) се приема през устата в две дози между 6-тата седмица и най-късно до 6-ия месец след раждането на детето. Втората доза се дава 4 седмици след първата. Двете дози имитират двете преболедувания на ротавирусните инфекции, след които организма си създава имунитет срещу тях. Повече за ротавирусните инфекции, тяхното лечение и превенция, може да прочетете тукИзвършването на препоръчителните ваксинации може да съвпадне по време със задължителните, но за да вземете информирано решение, преди поставянето им задължително се консултирате с медицински специалист.

Хепатит А (Вирусът на мръсните ръце) е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с увреждане на черния дроб, поява на жълтеница и склонност към епидемично разпространение. Инфекцията обикновено се предава чрез заразена вода или храна.Не съществува специфично лечение, а лечението е само симптоматично (облекчаващо оплакаванията) и поддържащо. Болни от остър вирусен хепатит А се приемат в инфекзиозна болница или инфекциозно отделение с противоепидемична цел за минимум 12 дни. Вирусният хепатит тип А е заболяване, което подлежи на имунопрофилактика чрез имунизация с ваксина – Havrix (Хаврикс), която осигурява десет годишен имунитет или ваксина Avaxim (Аваксим)

Менингококи – Менингококовите инфекции са група заразни заболявания, които се развиват бързо и могат да доведат до животозастрашаващи състояния в рамките на 24-48 часа. При 10-20% от хората, които са имали тежко менингококово заболяване, може да настъпят усложнения като умствена изостаналост, глухота, епилепсия или други неврологични състояния. За съжаление диагностицирането на тежко менингококово заболяване може да бъде трудно, тъй като началните симптоми може да са неспецифични. Имунизацията срещу менингококови инфекции се извършва с полизахаридната ваксина срещу серогрупите А и C –  Ваксината се прилага на деца над 2 години, но при пътуване в ендемични райони е възможно да се имунизират и навършилите 18 месеца, а при възникване на епидемична ситуация, свързана с менингококи от група А и децата, ненавършили 3 месеца.

HPV (човешки папилома вирус, human papillomavirus,),отговорен за възникване на рак на шийката на матката – един от най-разпостранените карциноми на женската полова система. Ракът на шийката на матката е злокачествено новообразувание,което ако не бъде открито и лекувано навреме води до 100% смъртност сред засегнатите жени. Профилатика се извършва с поставяне на ваксини на жени и момичета над 12г. възраст, като у нас това са са Церварикс (Cervarix) и Силгард (Silgard), известна в САЩ под името Gardasil.

Грип – Грипната инфекция се предава по въздушнокапков, което е и причината за бързото му разпространение.Най-честите усложнения, които възникват са: първични вирусни и вторични бактериални пневмонии, следвани от сърдечно-съдовите и на ЦНС увреждания, вкл. менингити и енцефалити.  С непрекъснатите промени в антигените на грипните вируси, означавани като антигенен дрейф (при тип А и В) и антигенен шифт (при тип А), се обяснява периодичното възникване на грипните епидемии и пандемии (например тази през 2009 г., причинена от пандемичния А Н1N1). Това налага промяна в състава на грипните ваксини с включване на актуални щамове тип А и В за всеки следващ грипен сезон.  Ето защо ежегодната ваксинация с актуалните щамове за сезона е най-ефективна профилактична мярка, като изработване на защитни антитела се постига за 2-3 седмици. Сезонната тривалентна ваксина съдържа инактивирани грипни вируси: по един щам от грипни вируси А (H3 N2), А (Н1N1) и грип В.